由于本病症状谱多样、又没有特异的实验室指标, 同时一定比例的患者存在不同程度的焦虑和抑郁情绪,因此常常被误诊或延误治疗。据国外报道,患者常需耗时2年以上、平均就诊于3.7个医生才能被正确诊断,有的患者甚至用了10年的时间才得以确诊,给患者带来沉重的心理负担和经济负担。
目前纤维肌痛的诊断以症状为主,没有特异性的检查指标,血常规、血沉、类风湿因子、抗核抗体、肌酶等一般无明显异常,拍片子、做核磁也没有异常,这也给纤维肌痛的诊断造成了困难。但是这些检查项目有利于排除其他的疾病。
如果不明原因出现全身多部位疼痛,尤其是疼痛时间超过3个月,都应该警惕共病纤维肌痛的可能性,特别是需要关注纤维肌痛的相关症状,如疲劳、睡眠障碍、情绪异常、记忆力减退等。
患者应进行合理的运动锻炼,首选单一的运动形式,根据患者健康情况及个人喜好可采取有氧运动、力量训练、传统功法(太极拳、八段锦、六字诀、五禽戏)、瑜伽、拉伸运动、水中运动。疗程至少3个月。以疼痛为主要表现的,推荐针刺治疗。
纤维肌痛症状多样,个体差异很大,中医根据患者临床的具体表现、舌苔脉象进行综合调理,一人一方,治疗有一定的优势,临床效果很明显。并且,应用中药外治疗法药效直达病所、起效快、副作用小,治疗纤维肌痛综合征具有优势。
北京中医药大学东方医院风湿科常用的外治方法主要有中药溻渍、蜡药疗、穴位贴敷、微电脑疼痛治疗、中药蒸气浴治疗等。
非药物疗法效果不佳时,可考虑使用普瑞巴林、加巴喷丁、度洛西汀、米那普伦、阿米替林进行治疗。目前普遍认为糖皮质激素对FM无效,不推荐使用。
2023年5月12日是“国际纤维肌痛关爱日”,为了提高广大群众对纤维肌痛综合征的认识和重视程度,倡导健康的生活方式和生活理念,5月12日,北京中医药大学东方医院风湿免疫科在东方医院门诊大厅一楼开展主题为“告别肌痛kykg开元官网,关爱健康”的义诊活动。
风湿科刘小平副主任医师、钱唐亮主治医师、李楠护士以及8名研究生团队向患者提供健康咨询kykg开元官网。主要介绍了纤维肌痛的特征和治疗以及日常护理等健康问题,并对纤维肌痛患者密切相关的健康问题进行了细致解答,给予诊疗、生活方式等全方面的建议,并发放宣传材料,帮助患者更好地理解、管理和治疗这一疾病。同时,李楠护士为咨询就诊群众免费体验耳穴压丸、穴位贴敷等中医特色治疗,让大家对纤维肌痛的中西医诊治有更直观的认识。
本次义诊活动不仅为患者提供了免费的健康咨询,更重要的是呼吁大家共同关注纤维肌痛这个疾病,提高了公众对纤维肌痛的认知和了解,共同努力为患者提供更好的治疗和关爱。同时,通过这次活动,向大众宣传了纤维肌痛的特征和治疗方法,尤其是中医特色疗法,使更多的人了解这一疾病,避免误诊和延误治疗,提高患者治疗效果和生活质量。通过义诊活动也希望能促使大众关注自身的健康,及时寻求医疗帮助,预防和治疗各类疾病。
[1] 中华中医药学会风湿病分会,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会纤维肌痛综合征中西医研究学组,首都中西医结合风湿免疫病研究所.中国纤维肌痛综合征诊疗指南[J].中华内科杂志,2023,62(2):129-146.